Cementless Total Hip Arthroplasty in Patients with Osteoarthrosis Secondary to Legg-Calvé-Perthes Disease Compared with Primary Osteoarthrosis: A Case-control Study / Artroplastia total do quadril não cimentada em pacientes com osteoartrose secundária à doença de Legg-Calvé-Perthes em comparação com a osteoartrose primária: Um estudo caso-controle

Abstract Objective To perform a comparative clinical, functional and radiographic evaluation of total hip arthroplasty (THA) performed with a cementless prosthesis in cases of osteoarthrosis secondary to Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD) and in cases of primary osteoarthrosis. Methods In the present case-control study, we reviewed medical records of patients admitted to a university hospital between 2008 and 2015 to undergo THA due to LCPD sequelae and compared them with a control group of patients who underwent the same surgery due to primary hip osteoarthrosis. We recruited patients for clinical, functional, and radiographic analysis and we compared the evaluations in the immediate postoperative period and at the last follow-up visit, considering surgical time, size of prosthetic components, and complications. Results We compared 22 patients in the study group (25 hips) with 22 patients (25 hips) in the control group, all of whom had undergone THA with the same cementless prosthesis. There was greater functional impairment in the group of patients with LCPD sequelae (p= 0.002). There were 4 intraoperative femoral periprosthetic fractures in the LCPD group and none in the primary osteoarthrosis group (p= 0.050). Conclusions There is an increased risk of intraoperative periprosthetic femoral fracture and worse clinical-functional results in patients undergoing cementless THA due to osteoarthrosis secondary to LCPD sequelae than in those who have undergone the same surgery due to primary hip osteoarthrosis.

Resumo Objetivo Realizar uma avaliação clínica, funcional e radiográfica comparativa da artroplastia total do quadril (ATQ) realizada com prótese não cimentada em casos de osteoartrose secundária à doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP) e em casos de osteoartrose primária. Métodos No presente estudo caso-controle, foram revisados os prontuários dos pacientes internados em um hospital universitário entre os anos de 2008 e 2015. Os pacientes foram submetidos a ATQ devido a sequelas da DLCP, sendo comparados com um grupo controle de pacientes submetidos à mesma cirurgia por osteoartrose primária do quadril. Os pacientes foram recrutados para a realização de uma análise clínica, funcional e radiográfica, na qual foram comparadas as avaliações no pós-operatório imediato e na última consulta de acompanhamento, levando em consideração o tempo cirúrgico, o tamanho dos componentes protéticos e as complicações. Resultados Comparamos 22 pacientes do grupo de estudo (25 quadris) com 22 pacientes (25 quadris) do grupo controle, todos os quais foram submetidos a ATQ com a mesma prótese não cimentada. Houve um maior comprometimento funcional no grupo de pacientes com sequelas da DLCP (p= 0,002). Ocorreram 4 fraturas periprotéticas femorais no intraoperatório do grupo DLCP, sendo que não ocorreu nenhuma no grupo de osteoartrose primária (p= 0,050). Conclusões Existe um risco elevado de fratura periprotética femoral no intraoperatório com resultados clínico-funcionais mais desfavoráveis aos pacientes que foram submetidos à ATQ não cimentada devido a osteoartrose secundária às sequelas da DLCP do que naqueles que foram submetidos à mesma cirurgia por osteoartrose primária de quadril.

Dipirona não tem efeito sobre consolidação das fraturas da tíbia de ratos / Dipyrone has no effects on bone healing of tibial fractures in rats

Avaliar os efeitos da dipirona na consolidação de fraturasda tíbia de ratos. Métodos: Foram utilizados 42 ratos da linhagem Wistar, com peso médio de 280 g. Após serem anestesiados, osanimais foram submetidos à fratura da tíbia e fíbula da pata posteriordireita por força manual. Os ratos foram divididos, por sorteio, emtrês grupos: o grupo-controle, que recebeu uma injeção intraperitonealdiária de solução salina; o grupo D-40, que recebeu soluçãosalina com dipirona na concentração de 40 mg/Kg; e o grupo D-80,que recebeu solução salina contendo dipirona na concentração de80 mg/Kg. Após 28 dias os ratos foram sacrificados e receberam novacodificação, conhecida apenas por um dos pesquisadores. Os membrosfraturados foram então amputados e radiografados. As tíbiasforam desarticuladas e submetidas à avaliação mecânica, radiográficae histológica. Na análise estatística foi utilizado o teste de Kruskal--Wallis e estabelecido o nível de significância de 5%. Resultados: Nãofoi verificado nenhum tipo de efeito da dipirona na consolidação dasfraturas das tíbias dos ratos estudados em relação ao grupo controle.Conclusão: Dipirona pode ser utilizada com segurança no controleda dor no tratamento de fraturas, sem interferência na consolidaçãoóssea. Nível de Evidência II, Estudo Laboratorial Controlado...

To evaluate the effect of dipyrone on healing of tibialfractures in rats. Methods: Fourty-two Wistar rats were used, withmean body weight of 280 g. After being anesthetized, they weresubmitted to closed fracture of the tibia and fibula of the rightposterior paw through manual force. The rats were randomlydivided into three groups: the control group that received a dailyintraperitoneal injection of saline solution; group D-40, thatreceived saline injection containing 40 mg/Kg dipyrone; andgroup D-80, that received saline injection containing 80 mg/Kgdipyrone. After 28 days the rats were sacrificed and receiveda new label code that was known by only one researcher. Thefractured limbs were then amputated and X-rayed. The tibiaswere disarticulated and subjected to mechanical, radiologicaland histological evaluation. For statistical analysis the Kruskal--Wallis test was used at a significance level of 5%. Results:There wasn’t any type of dipyrone effect on healing of rats tibialfractures in relation to the control group. Conclusion: Dipyronemay be used safely for pain control in the treatment of fractures,without any interference on bone healing. Level of Evidence II,Controlled Laboratory Study...